一、和晖-HIS医院信息系统的定义 
        医院信息系统(Hospital  Information  System，简写HIS)是指利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。           

二、和晖-HIS医院管理系统的意义                                             
        随着社会的发展和病人的增多以及医院内部管理问题，如何运用现代先进的管理思想及管理工具和开发技术来将医院的物流和资金流的活动实时控制和集成处理，并以信息的形态及时地传递到各个科室和病人，从面做到对医院的物流、资金流和信息流的全面集成和统一管理，以避免医院以往的处方流失和无法有效控制成本费用的问题。

我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使"人不能尽其才"；病人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序；病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现；对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用；在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象；医院物资管理由于信息不准确，家底不明，积压浪费，以致"物不能尽其用"。HIS是解决上述问题的有效途径。HIS系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学；减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人；改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益；为医院创造经济效益。 
        HIS系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，从而做到简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。其产生的社会效益和间接经济效益是明显的。同时HIS的实施也强化了医院内部管理，降低了医护人员的工作强度和时间，伪、冒、漏现象可以解决，也加速了资金周转和减少药品、器械等物资积压。当然建立HIS更主要的还在于它对医院管理、医疗质量和医学研究的长期效应带来的综合效益。因此HIS的投资一般需做基础性投资，诚如任何机构的统计部门那样，它是花钱的部门，但其重要性是公认的，投资也是必须的。HIS的效益远远超出医院本身，因为完整的病人医学记录是医学研究的重要信息资源，这类资源在手工作业环境下，大部分被抛弃了。 

        医院信息系统强调以病人医疗活动为主线进行管理。病人所有信息：临床的、服务的、用药记录、护理记录和费用信息等能被实时传递到医院各个部门、为医院管理和医疗分析提供便捷服务。产品开发依照卫生部全国“医院信息系统HIS基本功能规范”设计，并采用大量卫生行业信息分类编码，尊重各地区及各家医院管理不同要求。

三、国内医院信息系统(HIS)的发展经历 
       我国医院信息系统(HIS)的发展大体上经历了三个阶段:

1、 应用阶段，如病案首页、品、器械、库房的管理等。这一阶段的特征是，各个应用之间相互独立，信息不能共享。

2、 部门级或方面级的应用阶段，如收费系统、药品从药库到药局的一体化管理、检验信 息的采集与管理、以病案首页为中心的病人登记、疾病分类、医疗统计管理等。这一阶段的特征是：在一个局部系统内部存在多方面应用，它们之间信息可以共享，但局部系统与局部系 统之间不能完善地集成。例如，病房与检验部门之间、检验系统与收费系统之间不能有效地交换信息。

3、即目前正在发展的阶段，是较为完整的集成的医院信息系统阶段。这一阶段 的主要特征是，从医院的总体上把握信息系统的功能，围绕病人在医院活动的各个环节构造系 统的整体框架结构，各系统之间信息高度共享。   
   

四、HIS医院信息系统处理的三个层次 
   　完整的医院信息系统对信息的处理大体上可分为三个不同的层次：数据的收集过程；数据的集中加工、处理与分析过程和决策咨询与决策支持过程。一般来说，数据的收集过程与基层科室的事务处理活动相联系；数据的集中处理与分析过程与中层科室的工作任务相联系；决策、支持过程则与高层领导相联系。 

1、支持联机事务处理 
      通常，信息流是伴随着各式各样窗口业务处理过程发生的，这些窗口业务处理可能是医院人、财、物的行政管理业务，也可能是有关门、急诊病人、住院病人的医疗事务。例如：人事处要办理医院职工工资的调整与变化；总务处要负责全院各部门的物资、材料、办公用品、低值易耗品的供应、采购与发放；病房的医生要不断地为住院病人开出医嘱；护士要不断地整理医嘱或各种摆药单、领药单、注射单、治疗单、化验检查单，并执行和记录这些执行的过程；而门诊的药房药剂士要为处方划价，要为病人配药和发药；门诊收费处则要完成划价收费业务，在各种处方、化验、检查单上加盖已收费标记和付给病人帐单(报销单)。在所有这些繁杂、琐碎的业务活动过程中，大量的信息产生了。我们开发的HIS要支持这些日常的、大量的前台事务处理。事务处理级的计算机系统(例如门诊收费系统、病房医嘱处理系统等)应该同时担负双重的任务。 
      对于窗口业务人员来说，这些系统是帮助他们完成日常繁重窗口业务的工具。借助计算机系统，使他们凌乱的工作变的有条理，解脱他们需要记忆大量信息(药品的规格、价钱，疾病的名称与编码等)的困难。保证他们遵守某些规范，减轻他们汇总、统计、报告、传递这些信息的负担。因此，尽量符合这些事务处理级工作人员的工作秩序与工作习惯、功能完整、操作简单、响应迅速、界面友善、易学易用成为这类软件必须满足的功能要求。应该让使用者感到该系统是专门为帮助他们完成窗口业务而设计的。系统所拥有的任何其他功能(指支持窗口业务处理之外的功能)应该尽量的是后台的、隐藏的、不被终端用户所感知的、不增加或尽量少增加窗口业务处理人员的负担。 
      对于整个医院信息系统来说，窗口事务处理的计算机系统同时又是完整的HIS数据收集端口。它们是HIS伸向信息发源地的触角、感受器。例如：办理病人入出转(ADT)业务的系统必然向住院处实时提供病人入出转的信息，同时也是住院病人动态统计的主要信息来源。门诊收费系统在完成病人交费过程的同时也收集到了相应的为门诊提供医疗服务的各门诊科室及辅助科室的门诊收入与工作量信息。所有这些数据都是上一层直至最高一层信息系统用以进行统计、分析等数据加工的原料。从数据采集的角度，HIS要求窗口业务系统收集的信息完整、准确、及时和安全。 
          　　 
2、支持科室级信息的汇总与分析 
     医院的中层科室担负着繁重的管理任务，例如，医务处负责全院医疗工作的计划、组织与实施，医疗动态的监督控制，医疗质量的检查管理；人事处负责全院机构设置与调整，考勤考核，各级各类专业技术职务的评审；护理部负责全院护理工作的组织实施，全院护理质量的管理，护理人员的管理……等等。随着这些管理级工作的日趋科学化，中层科室会越来越多地依赖于它们从基层收集来的基本数据进行汇总、统计与分析，用来评价他们所管理的基层部门与个人的工作情况，据以做出计划，督促执行，产生报告和做出决定。 
      计算机化的信息系统要支持中层科室的数据收集，综合、汇总、分析报告与存储的工作。科室级的信息系统要能够定期自动地从基层科室收集数据，按照需要，对数据进行各种加工处理，产生出能够支持中层科室管理工作的分类统计报表和报告。例如，统计室应该能收集来自住院处的病人ADT数据，来自收费处的病人收费数据，来自病案室的有关住院病人的诊断，手术等临床数据，定期的产生住院病人的动态报告，床位使用情况报告和单病种分析报告。医务处则应该从住院处、统计室、病房、手术室等等不同部门收集到有关信息，产生有关医疗动态、医疗质量控制的各种报表。 
       科室级的信息系统的特点是： 
       通常不与窗口事务处理工作相连系。 
       较少有实时的数据录入任务。 
       定期地对收集到的信息进行加工处理。 
       加工处理的算法通常是固定的。 
       目的是为了本科室管理业务的需要或者定期上报的报告与报表需要。 
          　　 
3、支持医院最高领导层对管理信息的需求 
 　　医院的最高领导层要实现对全院的科学化管理，必须得到计算机信息系统的全面支持。经过中层科室加工分析的数据不仅要产出上交高层领导的报表和报告，用以直接辅助医院最高领导层的决策，而且要通过计算机的信息系统把加工后的数据直接传递给最高领导层。HIS的最高一层模块：医疗和财务信息的综合查询与辅助决策模块接收并重新组织这些数据，把全院各职能部门，包括临床的、行政的、医疗的、财务的各方面，各部门的信息沿二条主线－医疗、财务组合起来，提供一些非常方便、灵活的检索与查询的手段，满足医院最高领导层不断变化着的对信息的各种需求。这一层信息系统的特点是： 
 　　它不同任何具体的事务处理相连系，即除了接收下层的数据和提出各种查询、统计请求外，没有数据录入。 
 　　它的主要功能是提供灵活的检索、查询、统计、分析能力。 
 　　该系统产出的报表、报告是随需求而变化的，是不定期、不固定内容的。 
 　　该系统强调产生报告的形式，例如图形、图表……等，要灵活、通俗、易懂。 
   
五、HIS医院信息系统的特性 
1、HIS与MIS共性：

医院管理信息系统是管理系统（MIS）在医院环境的具体应用，因此，它必定具有以下一些与其它MIS系统共有的特性： 
       它们均是以数据库为核心，以网络为技术支撑环境，具有一定规模的计算机化的系统 
       它们是以经营业务为主线，以提高工作质量与效率和辅助决策为主要目的，可以提高综合管理水平，反映企业全貌，增强企业竞争能力，获得更多、更好的社会、经济效益的信息系统 
       在系统内部按一定原则划分若干子系统（也可能在子系统之上加一层分系统），各子系统、分系统之间互有接口，可有效地进行信息交换，真正实现信息资源共享 
       它处理的对象即有结构化数据，也有半结构化或非结构化数据。有些数据及结构会较多地受到人工干预和社会因素的影响，即有静态的，也有动态的 
       具有完善的系统管理、监督、运行保障体系以及相应的规章制度和系统安全措施。医院信息系统属于当今世界上现存的企业级(Enterprise)信息系统中最复杂的一类。这是医院本身的目标、任务和性质决定的。它不仅要同其它所有MIS系统一样追踪管理伴随人流、财流、物流所产生的管理信息，从而提高整个医院的运作效率。

2、HIS系统特性： 
 　　具有大规模、高效率的数据库管理系统，从而支持医院快速、动态增加的少信息量 
 　　要有很强的联机事务处理(OnLineTransactionProcessing，OLTP)支持能力 
 　　典型的7天/24小时不间断系统，安全、可靠 
 　　易学易用的友善人机界面 
 　　可剪裁性和可伸缩性，能适应不同医院的发展计划需求 
 　　开放性与可移植性，适应不同硬软件平台 
 　　模块化结构，可扩充性 
        实用性，总结多年研制HIS的经验，符合我国医院实际；

        较强的开放性，使用与多种关系数据库和操作系统

        采用先进的硬件技术支撑环境
   

六、医院信息系统子系统的划分

1、管理信息系统 
         管理信息系统一般包括： 
       　　门、急诊挂号子系统 
       　　门、急诊病人管理及计价收费子系统 
       　　住院病人管理子系统 
       　　药库、药房管理子系统 
       　　病案管理子系统 
       　　医疗统计子系统 
       　　人事、工资管理子系统 
       　　财务管理与医院经济核算子系统 
       　　医院后勤物资供应子系统 
       　　固定资产、医疗设备管理子系统 
       　　院长办公综合查询与辅助决策支持系统 

2、临床医疗信息系统 
       　　临床医疗信息系统可能包括的内容很多，甚至可能是专科、专病、专课题的信息处理系统，下面给出一些常见系统的例子： 
       　　住院病人医嘱处理子系统 
       　　护理信息系统 
       　　门诊医生工作站系统 
       　　临床实验室检查报告子系统 
       　　医学影像诊断报告处理系统 
       　　放射科信息管理系统 
       　　手术室管理子系统 
       　　功能检查科室信息管理子系统 
       　　病理卡片管理及病理科信息系统 
       　　血库管理子系统 
       　　营养与膳食计划管理子系统 
       　　临床用药咨询与控制子系统 

3、医院信息系统的高级应用 
       　　医学图象实时传输与查询、归档系统 
        　　（PictureArchivingandCommunicationSystem，PACS） 
       　　病人床边信息系统 
       　　计算机化的病人病案系统（CPR） 
       　　科研支持系统 
       　　教学支持系统 
       　　Internet医学情报系统 
       　　远程诊断与教学

七、 中小型医院常用功能模块
              1、 总体说明
              1．1本系统目标实现全面管理人、财、物、产、供、销资源信息等.
              1．2报表分成两种格式
              A. 自定义报表格式，满足医院因不同的实际需求变化而自定报表格式及数据来源，方便各种变化性管理需要。

B. 固定报表，满足医院一直性使用的固定提交报表，其格式是不可变化的。方便企业自下至上的呈报管理。
            

2、模块架构
              1)、门诊挂号
              2)、门诊收费
              3)、门诊医生工作平台
              4)、中西药房管理
              5)、中西药库管理
              6)、住院收费管理
              7)、护士工作平台
              8)、住院医生工作平台
              9)、财务分析系统   

医生工作平台：

              ★系统概述
              此系统应具备开处方、扣钱、开检验申请单的功能 开处方：通过了解病人的病情给病人开药方，开药方是通过药品字典来进行选取的(用鼠标)，价格是在选取药品的同时由计算机计算出来的，当所有药方开完以后，用鼠标点击某按纽可以生成一张完整的处方单包括各个价格，同时把这些药方信息传一份到门诊药房，也可以通过打印机打印出来或不打印。
              扣钱：医生在给病人看病之前，首先要给病人刷一次卡，如钱不够，让病人到收费处再存钱；那医生给病人开完处方以后，再刷一次卡，扣除诊疗费、挂号费、药费及检验费等，以完成扣钱的功能。
              开检验申请单：通过计算机中一张相对固定填写表格，输入简单信息，然后点击某一个按纽，表格信息传入相关检验科室告知要检验病人的卡号和检验部位，病人只要拿卡就可以直接到相关检验科室等候检验。
             

中西药房管理系统：
              中西药房管理系统应具备给病人开药、并根据病人要求打印一张详细表单的功能及药品数量的查询。
              中西药房通过医生平台传过来的信息(包括病人卡号、病人基本信息、医生所开出的各种药方的名称，单位，规格，数量，用法等)来给到药房领药的病人发药(凭卡)，并可以通过打印机打印出一张收费凭证。
              还可以通过查询功能知道各品药品的临界数量和其他药品信息。

    中西药库管理系统应具备药品入库/出库、药品查询、生成各类表单、药品字典的功能；
              药品入库：工作人员通过计算机中一张相对固定的表格进行输入(包括药品名称、厂家名称、批号等信息)，如果药品字典中有的药品名称，可以通过鼠标选择来进行输入，没有这种药品名称的，通过WINDOWS输入法输入，厂家名称的输入类似药品；
              药品出库：通过鼠标选择科室名称和药品名称，及数量，再点击某按纽来完成药品出库的工作。
              生成各类表单：例如日结帐和月结帐、台帐、入库单、出库单、药品盘点对照表等医院所规定的表单。 药品字典录入：把新的药品名称、单位、规格、单价、用法、所属类别、

科室类别等药品详细信息输入到药品字典中，以备医院各个工作人员的调用；
              药品查询：通过某个索引值进行药品信息的查询，以方便工作人员查看某类药品信息；
             
              院长综合查询系统：
             

院长查询系统应具备用于院长、院领导综合查询医疗信息系统上各种业务数据和信息，查询门诊医院、科室、医生门诊量情况；科室、医生收入(工作量)情况、用药、用费情况；查询药品目录、药品进出情况、库存情况；查询住院情况；查询住院情况；财务统计信息等等，充分、及时了解医院的运营状况，辅助各种决策提供帮助的功能。
             
财务统计查询系统：
       财务统计系统应具备用于整个医疗信息系统的财务统计查询管理，包括门诊科室、医生挂号收入、门诊收费项目收费收入，全院、科室、医生收入，药品收入、处方收入、检查项目收入等等，可以实现动态查询、动态统计，实现形成日、周、月、季度、年份报表。收费发票、收费处方的查询、监督等功能。
             
出住院管理系统：
                   

出住院管理系统应具备用于住院病人办理住院登记或预约住院，空床查询，等床安排，住院统计的功能。
             
住院收费管理系统：
       住院收费管理系统应具备用于住院病人的划价与结算住院缴费管理，病人催款与欠款管理，住院财务统计报表的功能。
             
护士工作站系统：
       护士工作站系统应具备用于临床病区病人管理，床位管理、医嘱管理、护理管理、病区物品管理等功能
   

八、中小型医院常设科室及流程：

1．常设科室：

门诊：急诊  内科  外科  妇产科  骨伤科  儿科  五官科

住院：内科     外科  妇产科  骨伤科  儿科  五官科 手术室

其他：财务科  行政科后勤科室  设备科  药库等

2、中小型医院大致工作流程(5种)：
1）求诊病人→挂号处(挂号单)→医生诊治(检查单)→检查科室(定价)→收费处；

2）求诊病人→挂号处(挂号单)→医生诊治(住入院)→护士→医生(报告单)→检查科室；

3）求诊病人→挂号处(挂号单)→医生诊治(住入院)→护士→医生→护士(处方)→住院药房(护士取药)→用于病号；

4）求诊病人→挂号处(挂号单)→医生诊治(开处方)→药房定价→收费处→药房(取药)；

5） 求诊病人→挂号处(挂号单)→医生诊治(检查单)→检查科室→收费处→检查科室→医生诊治(开处方)→药房定价→收费处→药房→取药；
   

九、实施方法及步骤：
      一般中小型医院HIS实施流程：

HIS立项（院方）医院需求（院方）需求分析（院方与计算机系统供应商）提供方案（供方，含各类网络、硬件、软件、实施预算，配置：网络（综合布线、交换机、路由器等）、硬件（服务器，工作站台数，打印机台数，UPS台数等）、软件（医院所需模块，指药库、药房、医生、护士、收费、挂号、院长等使用数量）、实施、服务）安装实施模拟试用调试完善正式启用
             

1．1成立项目实施组
       项目小组的职能
             1．实施说明
              1．1成立项目实施组
                  项目小组的职能
              项目实施小组负责医院管理信息系统实施的日常工作，在整个项目中起到承上启下的作用。其主要的职能是：
              制定实施计划，保证计划实现；

 组织、指导和推动职能组的工作；
              负责数据准备，监控输入数据的准确和完整；
              负责系统测试和导航，提出解决办法和建议；
              开展医院内部培训；
              主持制定新的工作准则和规程；
              提交各阶段工作成果报告。

       小组成员：
              项目实施小组成员主要包括公司的一名软件技术人员和一名公司高级业务人员，及医院方面的一至两名电脑技术人员。小组成员应该十分熟悉医院工作和情况，也了解其它部门情况和相互关系、而且敬业进取。项目实施小组的成员应兼任职能组组长。项目实施小组设项目经理一名，是项目实施过程中的核心人物，因此项目经理是一项十分关键的岗位，对项目经理的要求如下：
              必须十分熟悉医院的情况，具备比较全面的管理经验。
              必须有一定威望，能够协调好各个人员之间的关系，并且能较快地接受新思想，新概念。
              应该对电脑有一定的了解。 同时要有较高的文化素质。
              1．2数据准备
                  从准备工作看，一般有以下几种情况：
              1、 各种编码(如药品及卫生材料编码、厂商编码等)、标准成本、批量规则等。
              2、 医院管理规章制度
              3、 各部门各类现行使用报表格式与数据
                  对医院所有物料进行编码，整理物料清单，确保物料清单的准确性。

        ---由医院方面负责
                  对所有病人/厂商进行编码，整理出病人/厂商清单。

        ---由门诊收费处负责客户清单，药库负责厂商清单
                  对药品进行编码

        ---由药库负责
                  整理会计基础资料(期初余额、期初收付款)

        ---由财会部负责
                  整理员工资料、部门资料

        ---由医院总务部门负责
                  使用人员权限划分

        ---医院高级管理人员，使用系统最高权限者。
             
              1．3培训
              培训分为两部分：
              1．3．1、根据医院的实际情况，对相关人员、电脑操作员进行必要的计算机使用培训，如WINDOWS2000/XP的操作等。
              1．3．2、医院管理信息系统理论基础培训及业务流程培训系统的培训。这部分培训一般分为以下几个步骤：
              基本概念讲解、基本医院运作讲解。
              案例分析及评测
              对模拟运作过程中遇到的各种问题进行进一步的培训。
              注：具体培训计划，待合同签定后，双方高层人员协商确定，并由我公司整理出完整的具体培训计划。
             
              1．4 实施后维护
              实施后之详细维护计划、技术人员培训计划、系统功能扩展计划均应在实施开始之系统分析阶段作出。